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慢性病本住院可以报销吗 慢性病补偿…最强攻略在此

日期:2019-11-02 来源:慢性病本住院可以报销吗 评论:

[摘要]③住院发票(原件和复印件);④住院费用总清单;⑤本年度神木市医院的转诊单。03健康扶贫报销规定一、贫困人口住院报销、实施四重保障:1实施全民医保:神木市内镇(办)卫生院减免住院起付线100元/人次,住院医药费全额报销。神木市外住院报销比例提...……

③住院发票(原件和复印件);

④住院费用总清单;

⑤本年度神木市医院的转诊单。

03

健康扶贫报销规定

一、贫困人口住院报销、实施四重保障:

1

实施全民医保:

神木市内镇(办)卫生院减免住院起付线100元/人次,住院医药费全额报销。

神木市外住院报销比例提高10%。

残疾人住院医疗康复项目29项(新增29项)列入报销范围。

2

实施大病报销:

经全民医保报销后,住院自付合规医药费由3万元降为3000元,(即起付线为3000元),其中3000元(含)—3万元(含)报销30%,其余(费用段的)报销比例提高5%;封顶线每人每年提高为55万元。

3

实施民政医疗救助:

经全民医保和大病保险报销后,贫困患者住院合规医药费自付部分救助70%(住院自付合规费用按70%报销),封顶线为每人每年2万元。经全民医保和大病保险报销后,贫困患者住院合规医药费自付部分救助70%(住院自付合规费用按70%报销),封顶线为每人每年2万元。

4

实施重大疾病兜底:

经全民医保、大病保险、民政医疗救助后,住院医药费用实际报销比例未达到90%的,由重大疾病兜底保障补足90%,实际报销比例已达到90%的,不再享受重大疾病兜底保障政策。

通过以上四重保障,确保贫困人口住院医药费实报比例达到90%以上。

二、住院及报销管理

贫困人口在市内住院实行“先诊疗、后付费”,免交预付金;出院当日“四重保障”实行“一站式”结算服务,患者只承担自付费用部分,即时结算率达到100%。

04

神木市城乡居民医保报销规定

一、住院报销

1

住院报销:

镇办卫生院住院起付线100元/人次,合规医药费100%报销。

市内定点医院住院起付线500元/人次,合规医药费100%报销。

榆林市二级定点医院住院起付线500元/人次,合规医药费80%报销。

榆林市三级定点医院住院起付线1500元/人次,合规医药费70%报销。

省级及省外定点医院住院起付线3000元/人次,合规医药费70%报销。

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3、经治疗,定点医疗机构应向患者提供门诊发票、门诊双联处方一份给合疗办审核,一份医院留存(医院盖章)、检查报告单等。

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市外非定点医院住院起付线3000元/人次,合规医药费50%报销。

(注:转市外医院住院未履行转诊手续的报销比例降低10%。)

报销封顶线为每人每年30万元。

2

大病报销:

住院报销后合规自付费用在3万元(含)以上的按下列比例进行大病救助:

3万元(含)—5万元,救助比例35%;

5万元(含)—10万元,救助比例45%;

10万元(含)—15万元,救助比例50%;

15万元(含)—20万元,救助比例55%;

20万元(含)以上的,救助比例60%;

救助封顶线为每人每年30万元。

二、门诊报销:

1

门诊医疗:

设立门诊医疗卡,每人每年100元资金用于门诊刷卡报销;

2

门诊慢性病:

制定25种门诊慢性病,实行全年限额报销;

3

门诊单病种:

制定31种门诊单病种,实行门诊定额报销。

05

建档立卡农村贫困人口医疗费用

“一站式”报销流程图

06

参保城乡居民患者住院报销流程图

07

门诊特殊慢性病限额补偿标准

慢性病本住院可以报销吗 用

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