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深圳卫健委 | 老兽医把自己害惨了!制偏方以毒攻毒,吞下10克“砒霜”

日期:2019-10-22 来源: 评论:

[摘要]前一阵,70岁的陈伯左侧胸部长了巴掌大的带状疱疹。原本去医院皮肤科用些抗病毒的药物就能治,但陈伯不乐意。他是个老兽医,给动物看了多年的病,他觉得以自己了解的医学知识,治这个小病“小菜一碟”。4月24日,陈伯自配了一个“偏方”,一口气吞下了1...……

前一阵,70岁的陈伯左侧胸部长了巴掌大的带状疱疹。原本去医院皮肤科用些抗病毒的药物就能治,但陈伯不乐意。

他是个老兽医,给动物看了多年的病,他觉得以自己了解的医学知识,治这个小病“小菜一碟”。

4月24日,陈伯自配了一个“偏方”,一口气吞下了10克雄黄粉。

不过,一旦加热,雄黄就被氧化成含有剧毒的三氧化二砷,也就是各类宫斗剧传说的“砒霜”。所以,人们也把雄黄称作是砒霜的“亲戚”。

只要摄入0.01—0.05克砒霜就可能中毒, 每公斤体重摄入 0.76—1.95毫克的剂量就会致死。

在服下雄黄5小时后,陈伯腹痛、腹泻、恶心、呕吐。家人急忙把他送到光明区某医院。

听了陈伯“以毒攻毒”的招数,医生紧急给陈先生洗胃,洗出了不少雄黄。但4天后,陈伯还是出现了肝肾功能衰竭,被紧急转到重症肝病科治疗。

“怎么会服用10克这么多的雄黄?”重症肝病科主任戴炜想不通,一般来说,雄黄的正常使用范围大约是每次0.05g—0.1g,陈伯足足用了100倍的剂量。

他猜想,老兽医陈先生可能是以动物治疗的经验剂量来推测,用到了自己身上。

陈伯的子女说,老父亲平时就喜欢捣鼓一些养生方子,开些中药来调理身体,根本不听儿女劝。多年来也没出什么事儿,没想到这次“栽了”。

戴炜立刻制定了紧急治疗方案,包括口服活性炭等解毒剂;用药物来中和重金属砷;保护器官,支持治疗等。

但陈伯依然没有脱离危险期,并迅速出现神志昏迷,呼吸、循环、骨髓、肝肾等多器官功能衰竭,病情危重。

戴炜担心多器官功能衰竭的陈伯很可能挺不过去,第二天立即将他转到重症医学科抢救治疗。

重症医学科(ICU)的主管医生林正豪、副教授黄佳、主治医师王智轮流守在陈伯床边,利用PICCO监测仪精准调整他的循环参数,做心电图、打B超……

化验结果陆续回报,患者血钙报告危急值、肌钙蛋白I危急值、血小板极低,多个脏器功能衰竭。这意味着,老人病情危重,病死率极高。

“他这个情况,死亡率在95%以上。”有着多年丰富危重症救治经验的主管医生意识到是一场“硬仗”。院领导立即组织全院多学科会诊制定治疗方案。

“他能存活到五天已经是奇迹了,他不放弃,我们医生就不会放弃。”—— 重症医学科主任李金秀

毒素可能还在患者体内,要继续给他洗胃、导泄、吸附处理。

服下雄黄后的第五天,竟然还能清除出大量有雄黄气味的大便,查尿时,砷依然超100mg/L,远远超出致死剂量。同时,医生们还清除了他皮肤毛发指甲等地方的毒物残留,并使用解毒剂。

▲ 陈伯在接受康复治疗中

只是解毒还不行,专家团队推测,在毒物的“攻击”下,骨髓造血功能抑制,他可能已经感染了。

市三院利用快速确定感染病原微生物的优势,8小时就明确了患者还存在毒力很强的肺炎克雷伯菌血源性感染。

ICU的医务人员连续72小时守在床边进行持续的体外血液净化疗法,精细化调整药物和液体等治疗措施。

“循环稳定了!“

“神志清楚了!”

“可以讲话了!”

“体温不烧了!”

“骨髓造血功能恢复了!”

“终于有尿了!”

▲ 陈大爷已经脱离危险转出ICU

患者的每一个进步医务人员都特别欣慰,陈伯转出ICU时,总住院医师岑福兰已经连续4天没回家了。

“一个70岁的老人服用如此大剂量的雄黄,造成急性砷中毒还能存活的情况,文献中几乎没有报道。”李金秀表示,陈伯的救治成功,是多学科紧密合作的成果,也是医生们对患者永不言弃的承诺。

专家提醒:养生不要随意使用“偏方”、“秘方”!热爱爱养生,但一定要在合理范围内。另外有病要及时去正规医院就诊,千万不要随意使用“偏方”“秘方”,给身体造成巨大的伤害追悔莫及。

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