金视网

硝苯地平缓释片 午饭时心跳得厉害

日期:2019-09-29 来源:硝苯地平缓释片 评论:

[摘要]来源:药师华子一位高血压患者问华子,他在早上吃了一片硝苯地平缓释片Ⅰ型,在中午吃饭的时候心跳得非常厉害,是不是与药物有关?华子告诉他,早上吃了硝苯地平缓释片,中午吃饭时心跳得厉害,最有可能的原因是发生了药物副作用,但也有可能是其他原因引起的...……

来源:药师华子

一位高血压患者问华子,他在早上吃了一片硝苯地平缓释片Ⅰ型,在中午吃饭的时候心跳得非常厉害,是不是与药物有关?华子告诉他,早上吃了硝苯地平缓释片,中午吃饭时心跳得厉害,最有可能的原因是发生了药物副作用,但也有可能是其他原因引起的心率过速。

1、硝苯地平的作用与副作用:硝苯地平是钙通道阻滞剂(CCB)类药物,作用特点就是阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,降低细胞的兴奋性,使血管平滑肌松弛,血管扩张,血压降低。但硝苯地平的作用太快太强,血压降低过快,就会激活人体的负反馈调节机制,会反射性的引起交感神经兴奋,使心率加快,引起心悸、面部潮红、头痛等副作用。

2、缓释片Ⅰ型、Ⅱ型与控释片的不同:硝苯地平的副作用与其吸收快慢以及剂量大小相关,所以医生很少用硝苯地平普通片来控制血压,而多采用其缓释片或是控释片。硝苯地平缓释片分为Ⅰ型与Ⅱ型,它们之间的区别在于工艺不同,硝苯地平缓释片Ⅰ型采用薄膜衣缓释工艺,硝苯地平缓释片Ⅱ型采用骨架式缓释工艺。

Ⅰ型的缓释性较差,药物服用之后仍然会有一个明显的峰值,出现副作用的概率较大。而缓释片Ⅱ型的骨架结构与控释片工艺类似,缓释性更好一些,但仍达不到控释的要求,血药浓度仍然会波动。效果最好的就是硝苯地平控释片,能以固定的速度释放药物,使血药浓度一直保持在平稳的状态,所引起的副作用最低,但价格也最贵。

硝苯地平的常见副作用会导致心率过速,但心率过速也有可能是其他的原因所引起。比如冠心病、心肌炎等与心血管相关的疾病;还有甲亢、贫血、发热会引起心率加快;如果是绝经期女性,则有可能是更年期综合征;过饱饮食或是在餐时饮酒,也会使心率加快。

硝苯地平缓释片 午饭时心跳得厉害

不管选用何种治疗药物,都要定期监测自己的血压状况,根据血压波动及时调整治疗方案。

最近遇到这样一位患者,血压很高,伴有头痛、头昏,测量血压达到200/150mmHg,询问他的病史,得知患者高血压已经6年了,血压从来都不稳定,上窜下跳,自己买了几块钱一瓶的卡托普利,每天想起来吃一片,经常漏服药。

因为硝苯地平控释片的药物释放精准,对于血压的控制时间久,人体内的血药浓度稳定,所以安全性上是要强于硝苯地平缓释片的。

高血压的治疗是终生服药,血压的控制需要每天服药。就算长效的药物,也是只能管24小时,因此,间断服药更容易造成血压大幅波动。

如果是硝苯地平缓释片Ⅰ型引起的心率过速副作用,症状不严重,可以继续服药,多加观察即可。因为大多数服用硝苯地平的人会逐渐耐受其副作用,一般在1~4周左右,心率过速、头痛、面部潮红等副作用就会缓解或消失。

改服硝苯地平缓释片Ⅱ型,或是硝苯地平控释片可以减轻副作用。也可以在医生指导下改用副作用较低的氨氯地平、拉西地平等其他地平类药物。与普利类药物合用可以抑制交感神经兴奋,与洛尔类药物合用可以抑制心脏兴奋性,都可以减轻硝苯地平所致心率过速的副作用。

如果只是偶尔发生一次的心率过速,对身体不会有太大的影响,不必担心。但持续性的心率过速,就需要查明原因,针对病因进行治疗。

提示一下,大家无论进行药物调整,或是与其他药物联用,都不要擅自作主,而需要在医生的指导下进行。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师。

硝苯地平缓释片 应该怎么办

1.选择合适的剂量,每天按时服用,并留意监测血压;血压不达标或过低,都需要与医生协商调整剂量;

研究显示硝苯地平控释片24小时的血药浓度的“峰谷比值”为0.9-1.2,而硝苯地平缓释片服用一次后12小时内“峰谷比值”为4-5,可以看出硝苯地平缓释片峰谷浓度差别是比较大的,也就是说它的血药浓度波动比较大。血药浓度波动较大就会影响血压波动,而血压波动容易对靶器官造成伤害,也容易发生心脑血管意外事件。

我们临床上降压治疗提倡平稳降压,尽量保持血压在一天内波动幅度不能太大。这对药物的选择上就会有更高要求。

您至少需要输入5个字

相关内容

编辑精选

copyright © 2017 https://www.cctv81.com 金视网 版权所有